Чиновники корректируют заявки аптек, оставляя стариков без лекарств. Рассказать журналисту всю правду об испытывающей кризис программе обеспечения нуждающихся лекарствами по льготным ценам заведующая одной из ивановских аптек согласилась на условиях анонимности.
Она показала любопытный документ — «Сводную потребность в лекарственных средствах для ДЛО на 2 квартал поликлиники N» (Каждая поликлиника прикреплена к определенной аптеке, работающей по программе ДЛО). Оказывается, эта самая потребность льготников в лекарствах весьма и весьма небольшая. Приведем несколько примеров. Так, столь нужных гипертоникам таблеток атенолола — всего лишь 3 упаковки на квартал (одна на месяц)! И это на всех льготников целой поликлиники! Но общеизвестно, что число больных, страдающих повышенным давлением, неимоверно велико. Между тем, на сегодняшний день «сводная потребность» в этом препарате — 7 упаковок. Так образуется очередь из так называемых «отсроченных рецептов». С другими препаратами дело обстоит не лучше. Отпуск амиодорона, лекарства для сердечников, также предусмотрен в очень малых количествах — 6 упаковок на квартал (две на месяц). Получается, что в месяц будет обеспечен только один льготник! А как же быть остальным? И еще один просто страшный пример. Из заявки поликлиники следует, что потребность в аэрозоле беродуал, снимающем приступ у больных бронхиальной астмой, лишь 2 упаковки. И это притом, что стоимость нельготной упаковки — 452 рубля. Очевидно, что далеко не каждый астматик может его купить.
Единственное лекарство, которое высчитано точно по потребности, — это дорогостоящий препарат для онкобольных. Почему происходит такое безобразие? Кто виноват в том, что почти 99% льготников уходят из аптеки ни с чем? Оказывается, составленная в поликлинике «Сводная потребность в лекарственных средствах для ДЛО», или другими словами, заявка на необходимые препараты, не раз корректируется в вышестоящих инстанциях. То есть в областном департаменте здравоохранения и управлении здравоохранения администрации города Иванова. Заявку не утверждают обычно по одной причине — если поликлиника не укладывается в определенную сумму. Таким образом, приходится убирать часть медикаментов.
В аптеке нам продемонстрировали еще один интересный документ. На сей раз — список лекарственных препаратов, которые на сегодняшний день отсутствуют. Это информацию аптека доводит до участковых врачей. Выписывая льготникам лекарства, врач должен учитывать их наличие или отсутствие. Примечательно, что в этом весьма большом списке нет ничего лишнего. Самые обычные препараты, которые требуются людям ежедневно. На что мы обратили внимание, так это на отсутствие жизненно необходимого для астматиков сальбутамола. Эти списки присылаются примерно раз в 10 дней. Причина отсутствия препаратов — задержки поставок от заводов-производителей. А задержки случаются только от одного — государство не платит заводам вовремя.
На одном из совещаний заведующим аптек строго-настрого наказали: любыми путями уменьшайте очереди. Но как этого добиться? Есть только один выход — принимать рецепты на отсроченное обслуживание. Что, собственно, аптеки и делают. Между тем и в этом вопросе до сих пор нет ясности. Как нам объяснили в аптеке, на отсроченном обслуживании рецепт может находиться строго полтора месяца. В противном случае ФОМС такие рецепты не оплачивает.
Однако, как следует из письма Минздравсоцразвития РФ, если рецепт находится на отсроченном обслуживании, то его действие этим сроком не ограничивается, а значит, его можно не переоформлять: «Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления. Эти требования не распространяются на наркотические, психотропные средства и лекарства, подлежащие количественному учету».
Кто же прав в этой ситуации? И законно ли «гонять» старых, больных людей для переоформления рецепта в поликлинику?
Как рассказала нам заведующая аптекой, «сверху» было сказано, что аптека за поставки медикаментов не отвечает. Ее задача — постановка льготников в очередь и соблюдение порядка очередности. Что касается поставки препаратов, то это сфера ответственности генерального поставщика — фирмы «Протек». Но получается, что и компания не несет этой ответственности, поскольку ее недостаточно финансирует ФОМС.
Парадоксально, но в случае обращения льготника, защищающего свои права, в прокуратуру или в суд, ответчиком всё равно будет аптека — по той причине, что именно она отпускает медикаменты. Но при этом никого не волнует, что аптеку необходимыми препаратами не снабдили.
Газета "Иваново-Вознесенск".